G. Baylin Correduria de Seguros
G.BAYLIN CORREDURIA DE SEGUROS
FORMULARIO DE NOTIFICACION DE SINIESTROS

Cumplimente este formulario y nuestro departamento de Siniestros proceder la la tramitacion  del mismo.

 
Nombre del Tomador      
 
N.I.F.  Tomador del Seguro   

Persona de Contacto      

Telefonos      email         
Numero de Poliza  

Fecha de Ocurrencia del Siniestro

Lugar de Ocurrencia del Siniestro  

Documentacion en disponible en poder del Asegurado.

Denuncia Policia             Factura               Relacion valorada de Daos

Comparecencia                Presupuesto        

 

 

 Datos obligatorios
  •  


  • Descripcion de las causas y circunstancias del Siniestro

    Descripcion de los daoss ocasionados y valoracion aproximada de los mismos.


     
                                                                                            

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    G.BAYLIN  Basauri, 6 28023 Aravaca -La Florida- Madrid                                                           Telfono 911022009 Fax 91 561 97 04
    Registro Merc. De Madrid, T. 17624, Libro 0, Seccin 8, Folio 112, Hoja M-31980
    C.I.F.    B78959293   N.?Registro DGS: J-1041.  
    PROTECCIN DE DATOS DE CARCTER PERSONAL
    Los datos de carcter personal que el Tomador del Seguro y los Asegurados faciliten al Corredor a lo largo de la relacin aseguradora, incluyendo los facilitados antes del inicio del seguro, se incluirn en ficheros automatizados de datos de carcter personal, cuyo titular y responsable es el Corredor. Su tratamiento queda expresamente autorizado para los fines propios del seguro, asi como su acceso y utilizacin por las personas que participan de su actividad mediadora, incluyendo a entidades aseguradoras con las que se realice la solicitud y formalizacin de las operaciones de seguros, asi como a otras entidades que acten en la gestin y cobro de las Primas a travs de cualquier medio de pago.
    Asimismo, salvo indicacin en contra por el titular de los datos de carcter personal, el Tomador y los Asegurados autorizan el tratamiento y cesin de los referidos datos para el ofrecimiento de seguros y/o servicios socio-sanitarios y de bienestar por el Corredor o sociedades de su mismo grupo a quienes les pueden ser cedidos.
    El Tomador del Seguro y los Asegurados podrn ejercer en cualquier momento los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin de los datos de carcter personal que figuren en tales ficheros, en los trminos establecidos en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, en la siguiente direccin: Complejo Empresarial La Florida, calle Basauri nmero 6, 28023 Madrid.
    La aceptacin por el Tomador del Seguro y los Asegurados de la cesin de sus datos tiene siempre carcter revocable, sin efectos retroactivos, conforme a lo dispuesto en los artculos 6 y 11 de la Ley Orgnica 15/1999 de 13 de diciembre.